Consecuencias de la demora en el tratamiento de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional San Rafael, La Libertad, 2014

Boos, Inka (2015) Consecuencias de la demora en el tratamiento de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional San Rafael, La Libertad, 2014. Doctor thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

La fractura de cadera en mayores de 60 años no solamente tiene implicaciones en la práctica médica diaria del Departamento de Ortopedia y traumatología del Hospital Nacional San Rafael (HNSR) sino también impacta fuertemente en los recursos hospitalarios. La demora quirúrgica de estas lesiones fue señalada como un problema importante en este respecto y hasta la fecha no ha sido estudiado. Este estudio realizó la descripción de 47 pacientes admitidos con fractura de cadera y operados durante el año 2014 para identificar y detallar las consecuencias clínicas y financieras de la espera preoperatoria. La estadía media del grupo estudiado (51% de 81 a >85 años, 40 mujeres y 7 hombres) fue de 13 días en los cuales la demora quirúrgica irrumpió un 86% con una media 11 días. Las complicaciones, aunque estadísticamente no asociadas con la demora, aparecieron con un 15% de las cuales 11% fueron nosocomiales, reingresados en un lapso de un mes después de la intervención. La mortalidad global, intra y extra hospitalaria, por lo que se podía determinar, fue de 15% con una media de 5 meses. Respecto a la recuperación al alta ortopédica se detectó que 90% de 31 casos documentados caminaron con andadera o con otro tipo de apoyo; solamente un caso salió caminando independiente. El costo global de la fractura de cadera de 47 pacientes operados en el año 2014 fue de $532.940 USD con el cupo quirúrgico incluido. El costo de la demora fue de $449.952 USD (84%). Los datos recopilados indican que la principal causa de la demora fue la interconsulta médica que en la mayoría no se encontraba justificada y que el retraso quirúrgico implica complicaciones nosocomiales y reingresos, dificulta la recuperación y aumenta los costos de la estadía hospitalaria.

Item Type: Thesis (Doctor)
Subjects: 600 Tecnología (Ciencias aplicadas) > 610 Ciencias médicas. Medicina, profesionales, personal médico, enfermeria
600 Tecnología (Ciencias aplicadas) > 610 Ciencias médicas. Medicina, profesionales, personal médico, enfermeria > 617 Cirugía, Odontología y especialidades
Divisions: Facultad de Medicina > Doctorado en Medicina
Depositing User: Lic. Elmer Antonio González Elías
Date Deposited: 06 Sep 2018 16:51
Last Modified: 06 Sep 2018 16:51
URI: http://ri.ues.edu.sv/id/eprint/15771

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