Evaluación de la efectividad de anestesia general endovenosa utilizando la combinación remifentanilo-propofol, preservando la ventilación espontanea bajo soporte de oxigeno con mascarilla facial, como técnica anestésica de elección para legrados uterinos instrumentados en pacientes de 15 a 45 años Asa I – Asa II atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez durante el mes de Octubre del 2017

Herrera Ramos, Jacqueline Carolina (2017) Evaluación de la efectividad de anestesia general endovenosa utilizando la combinación remifentanilo-propofol, preservando la ventilación espontanea bajo soporte de oxigeno con mascarilla facial, como técnica anestésica de elección para legrados uterinos instrumentados en pacientes de 15 a 45 años Asa I – Asa II atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez durante el mes de Octubre del 2017. Bachelor thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

Entre los procedimientos que con mayor frecuencia se realizan en obstetricia está, el legrado uterino instrumental, según estadísticas de la organización mundial de la salud se estima que 46 millones de embarazos terminan en aborto inducido cada año, alrededor de 20 millones de estos se realizan de manera no segura, de los cuales el 90% son realizados durante el primer trimestre del embarazo antes de las 13 semanas de gestación, por lo que, es conveniente estudiar y estandarizar alternativas anestésicas que permitan realizar este procedimiento en las mejores condiciones posibles tanto para la paciente como para el equipo médico. El legrado uterino instrumental es un procedimiento ginecológico corto, pero con un moderado estímulo doloroso, por lo que el tipo de anestesia a utilizar debe ser de corta duración y con un nivel analgésico adecuado, las combinaciones de hipnóticos y opioides disminuyen las dosis individuales necesarias y facilitan una recuperación más rápida de la conciencia, mayor estabilidad hemodinámica y una reducción en el consumo total de fármacos, lo que demuestra sinergia importante entre hipnótico-opioide. Los opioides se administran frecuentemente como aditivos para reducir la dosis del agente inductor, para incrementar la estabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica. El Propofol se combina frecuentemente con un opioide para mejorar el componente hipnótico de una anestesia general intravenosa con la correspondiente rápida recuperación. Los nuevos agentes anestésicos cuyos perfiles farmacocinéticos ofrecen la posibilidad de llevar a cabo procedimientos diagnósticos o terapéuticos breves, sin que persista efecto residual de los agentes anestésicos, constituyen una alternativa interesante a la hora de seleccionar posibles medicamentos para este tipo de procedimientos. Entre éstos nuevos agentes está el Remifentanilo que es un opioide de acción ultracorta y de potencia analgésica similar a la del Fentanilo, sus características farmacocinéticas aportan la ventaja de la rápida desaparición de su acción en caso de producirse efectos adversos graves, haciéndolo muy apropiado para procedimientos intervencionistas cortos realizados con ventilación espontánea/asistida del paciente, como es el caso del legrado uterino instrumentado. El Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez” es un hospital de referencia para la atención de mujeres que requieren la realización de legrados uterinos instrumentados, para estos procedimientos el hospital cuenta con técnicas anestésicas variadas, en el servicio del centro quirúrgico, para el manejo anestésico de estos. Anteriormente en el Hospital Nacional de la Mujer no existía evidencia de las características y el comportamiento de anestesia general endovenosa utilizando la combinación Remifentanilo-Propofol preservando la ventilación espontanea bajo soporte de oxigeno con mascarilla facial, como técnica anestésica de elección en legrados uterinos instrumentados. Ante este escenario surgió la iniciativa de realizar este estudio con el propósito de evaluar la efectividad de la técnica anestésica descrita anteriormente.

Item Type: Thesis (Bachelor)
Subjects: 600 Tecnología (Ciencias aplicadas) > 610 Ciencias médicas. Medicina, profesionales, personal médico, enfermeria
600 Tecnología (Ciencias aplicadas) > 610 Ciencias médicas. Medicina, profesionales, personal médico, enfermeria > 615 Farmacología y terapéutica
Divisions: Facultad de Medicina > Licenciatura en Anestesiología e Inhaloterapia
Depositing User: Lic. Elmer Antonio González Elías
Date Deposited: 06 Jul 2018 16:20
Last Modified: 06 Jul 2018 16:20
URI: http://ri.ues.edu.sv/id/eprint/16841

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